RISE
Court résumé
La maladie de Crohn est une affection gastro-intestinale qui peut causer une diarrhée chronique avec ou sans saignements abondants, des douleurs abdominales, une perte de poids et de la fièvre. Cette étude vise à évaluer la pharmacocinétique, l'efficacité et l'innocuité du risankizumab chez des enfants et des adolescents âgés de 2 à < 18 ans atteints d'une maladie de Crohn modérément à fortement évolutive, et ayant présenté une intolérance ou une réponse insatisfaisante à d'autres traitements. Le risankizumab est un médicament approuvé pour le traitement du psoriasis en plaques, du rhumatisme psoriasique et de la maladie de Crohn chez l'adulte; il est à l'étude dans le traitement de la maladie de Crohn chez l'enfant. Cette étude comporte 3 cohortes pouvant prendre part à 3 sous-études. La cohorte 1 regroupera des participants âgés de 6 à < 18 ans, la cohorte 2, des participants âgés de 2 à < 6 ans, et la cohorte 3, des participants âgés de 2 à < 18 ans. La sous-étude 1 est une période d'induction ouverte au cours de laquelle les participants recevront un traitement d'induction par le risankizumab à une dose établie en fonction du poids. La sous-étude 2 est une période d'entretien à double insu au cours de laquelle les participants seront répartis au hasard afin de recevoir l'une des deux doses de risankizumab établies en fonction du poids pour le traitement d'induction. La sous-étude 3 est une période de prolongation ouverte au cours de laquelle les participants recevront le risankizumab, en fonction de leur réponse pendant la sous-étude 2. À peu près 110 enfants et adolescents atteints de la maladie de Crohn seront inscrits à l’étude dans environ 100 centres de recherche dans le monde. Les participants à la sous-étude 1 recevront le risankizumab par voie intraveineuse pendant les 12 semaines de la période d'induction. Les participants à la sous-étude 2 recevront le risankizumab par voie sous-cutanée pendant la période d'entretien à répartition aléatoire de 52 semaines. Les participants à la sous-étude 3 recevront le risankizumab par voie sous-cutanée pendant les 208 semaines de la période ouvertes. Les participants feront ensuite l’objet d’un suivi pendant environ 140 jours. Le fardeau du traitement pourrait être plus grand chez les participants à cette étude que chez les personnes qui reçoivent le traitement de référence. Les participants assisteront à des visites régulières à l’hôpital ou à la clinique pendant l’étude. Les effets du traitement seront mesurés par des évaluations médicales, des analyses de sang et des évaluations des effets secondaires, ainsi que par les réponses aux questionnaires.
Étude Interventionnelle
- 1
- 2
- 3
- 4
Souhaitez-vous en savoir plus à propos de cette étude?
Veuillez noter que la participation à cette étude clinique est offerte aux personnes qui souffrent de la maladie ou du trouble concerné par l'étude. |
Âge:
À partir 2 ans à 17 ans.
Critères d’admission :
- Enfants et adolescents âgés de 2 à < 18 ans
- Diagnostic de maladie de Crohn modérément à fortement évolutive, définie comme un score à l'indice d'activité de la maladie de Crohn chez l'enfant (PCDAI, Pediatric Crohn’s Disease Activity Index) > 30 au début de l'étude
- Signes d’inflammation de la muqueuse correspondant à un score endoscopique simple pour la maladie de Crohn (SES-CD) ≥ 6 en cas de maladie iléocolique ou de maladie du côlon, ou ≥ 4 en cas d’atteinte iléale isolée
- Intolérance démontrée ou réponse inadéquate à une ou plusieurs des catégories de médicaments suivantes : aminosalicylates (cette classe de médicaments ne suffit pas à établir l'admissibilité d'un participant en France, en Italie, aux Pays-Bas, en Espagne et en Suède), corticostéroïdes à action locale administrés par voie orale, corticostéroïdes à action générale (prednisone ou équivalent), immunomodulateurs, et (ou) médicaments biologiques
Critères d’exclusion :
- Antécédents d'intolérance héréditaire au fructose (un trouble génétique rare), ou de réaction allergique/sensibilité significative aux composants du médicament à l’étude (et ses excipients), ainsi qu’à tout autre produit de la même classe
- Présence de l’un ou l’autre des troubles médicaux suivants :
1. Diagnostic actuel de colite ulcéreuse, de colite indéterminée ou de MII monogénique
2. Diagnostic de maladie de Crohn posé avant l'âge de 2 ans
3. Diagnostic ou diagnostic soupçonné de déficit immunitaire primaire
4. Présence de complications connues de la maladie de Crohn telles que :
- Abcès évolutif (abdominal ou périanal)
- Sténoses intestinales symptomatiques
- > 2 des 5 segments suivants manquants : iléon terminal, côlon droit, côlon transverse, côlon sigmoïde, côlon gauche et rectum
- Colite fulminante
- Mégacôlon toxique
- Ou toute autre manifestation pouvant nécessiter une intervention chirurgicale pendant la participation à l’étude
5. Stomie ou réservoir iléo-anal
6. Diagnostic de syndrome de l’intestin court
7. Résection chirurgicale de l’intestin dans les 3 mois précédant le début de l’étude (mis à part les chirurgies gastro-intestinales autres que les résections intestinales comme l'appendicectomie ou la fermeture d'une stomie) ou antécédents de ≥ 3 résections de l’intestin